2021江西醫學基礎知識重點考點：紅細胞的生理特性

很多人對于紅細胞的生理特性還不太熟悉，為了能夠更好地認識紅細胞的生理特性，我們今天就來學習相關知識。紅細胞是血液中數量最多的一種血細胞。正常成人紅細胞的數量：男性約為(4.5~5.5)×1012/L,女性約為(3.5~5.0)×1012/L，呈雙凹圓碟形，平均直徑為8um，周邊稍厚，與同體積球形紅細胞相比，表面積較大。紅細胞中含有血紅蛋白，在血液的氣體運輸中有重要的作用。紅細胞的生理特性包括：

(1)可塑變形性

紅細胞在全身血管中循環運行，常要擠過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙，這時紅細胞將發生變形，通過后又恢復原狀，這稱為紅細胞的可塑性變形。紅細胞的表面積與體積的比值愈大，其變形能力也愈大。

(2)懸浮穩定性

紅細胞能比較穩定地懸浮于血漿中的特性，稱為紅細胞的懸浮穩定性。通常以第一小時末紅細胞沉降的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，簡稱血沉。血沉越小，表示紅細胞的懸浮穩定性越好。紅細胞與血漿之間的摩擦是阻礙其下沉的因素，雙凹圓碟形紅細胞的表面積與體積的比值大，與血漿接觸面大，所產生的摩擦力亦大，因而下沉很慢。在某些疾病中，許多紅細胞較快地以凹面相互接觸，形成一疊紅細胞，稱為紅細胞疊連。疊連后造成了紅細胞表面積減小，使紅細胞下沉時與血漿的摩擦力減小，沉降加速。影響紅細胞疊連的因素主要決定于血漿的性質。一般血漿中球蛋白和纖維蛋白原含量增多時，可使疊連增多，沉降加速;而白蛋白含量增多時，則疊連減少，沉降減慢。

(3)滲透脆性

正常情況下，紅細胞內外液體之間的滲透壓基本相等，使紅細胞保持正常形態和大小。如果把紅細胞懸浮于低滲鹽溶液中，水分子將透入紅細胞內，引起紅細胞膨脹、破裂，逸出血紅蛋白，這種現象稱為滲透性溶血。紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂，這一特性稱為紅細胞滲透脆性，表示紅細胞膜對低滲鹽溶液的抵抗力。正常人的紅細胞在0.42%~0.46%的NaCl溶液中開始溶血，在0.28%~0.32%的NaCl溶液中完全溶血。

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