法洛四聯癥(Fallot四聯癥)是一組包含四種病理變化即室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚的先天性復合心內畸形,其中最主要的是前兩者,它是最常見的發紺型先天性心臟病。
一、臨床與病理
1.臨床表現:發紺、蹲踞、呼吸困難
2.Fallot五聯癥:Fallot四聯癥合并房間隔缺損
二、影像表現
1.X線胸片
主要表現為心影呈靴型,肺動脈段凹陷,右心室圓隆、增大。心左下緣為向上翹起之心尖,左右心房無明顯改變,肺動脈和肺血均細少。
由于25%患者伴有右位主動脈弓,故右上縱隔處有突出之主動脈結,這部分患者左上縱隔無主動脈結。
2.超聲表現
(1)二維及CDFI顯示肺動脈口狹窄征象。右房、右室增大,右室前壁與室間隔增厚。
(2)右心聲學造影可見右室顯影后,大量的造影劑進入主動脈,左室流出道亦出現造影劑回聲。
3.心血管造影
檢查時,右心造影可見收縮期時左心室及主動脈提早顯影,透視下可見雙向分流,主動脈騎跨在室間隔之上,升主動脈擴張。漏斗部狹窄多較長,呈管狀,如為瓣膜狹窄,在收縮期呈魚口狀突向肺動脈,肺動脈干及左右分支常較細小。
法洛四聯癥在事業單位考試當中考點密集,在了解臨床特點的同時還需要明確其影像學表現,以上是小編給大家總結的一些常見考點,方便同學們記憶。